診斷和衛生保健實驗室(以公共衛生、臨床或醫院為基礎的)必須設計成二級或二級以上生物安全水平。由于沒有一個實驗室能夠完&全地控制其所接收的標本,故實驗室的操作人員可能會接觸比預期更高危險度的微生物,因此,在制訂生物安全計劃和政策時要注意到這種可能性。在某些國家,臨床實驗室必須經過認可。全&世&界范圍都應采納并實行生物安全標準防護。
進入規定
1、在處理危險度2級或更高危險度級別的微生物時,在實驗室門上應標有國際通用的生物危害警告標志(圖1)。
2、只有經批準的人員方可進入實驗室工作區域。
3、實驗室的門應保持關閉。
4、兒童不應被批準或允許進入實驗室工作區域。
5、進入動物房應當經過特別批準。
6、與實驗室工作無關的動物不得帶入實驗室。
人員防護
1、在實驗室工作時,任何時候都必須穿著連體衣、隔離服或工作服。
2、在進行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動物的操作時,應戴上合適的手套。手套用完后,應先消毒再摘除,隨后必須洗手。
3、在處理完感染性實驗材料和動物后,以及在離開實驗室工作區域前,都必須洗手。
4、為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害,必須戴安全眼鏡、面罩(面具)或其他防護設備。
5、嚴禁穿著實驗室防護服離開實驗室,(如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書館、員工休息室和衛生間)。
6、不得在實驗室內穿露腳趾的鞋子。
7、禁止在實驗室工作區域進食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。
8、禁止在實驗室工作區域儲存食品和飲料。
9、在實驗室內用過的防護服不得和日常服裝放在同一柜子內。
操作規范
1、嚴禁用口吸移液管。
2、嚴禁將實驗材料置于口內。嚴禁舔標簽。
3、所有的技術操作要按盡量減少氣溶膠和微小液滴形成的方式來進行。
4、應限制使用皮下注射針頭和注射器。除了進行腸道外注射或抽取實驗動物體液,皮下注射針頭和注射器不能用于替代移液管或用作其他用途。
5、出現溢出、事故以及明顯或可能暴露于感染性物質時,必須向實驗室主管報告。實驗室應保存這些事件或事故的書面報告。
6、必須制訂關于如何處理溢出物的書面操作程序,并予以遵守執行。
7、污染的液體在排放到生活污水管道以前必須清除污染(采用化學或物理學方法)。根據所處理的微生物因子的危險度評估結果,可能需要準備污水處理系統。
8、需要帶出實驗室的手寫文件必須保證在實驗室內沒有受到污染。
實驗室工作區
1、實驗室應保持清潔整齊,嚴禁擺放和實驗無關的物品。
2、發生具有潛在危害性的材料溢出以及在每天工作結束之后,都必須清除工作臺面的污染。
3、所有受到污染的材料、標本和培養物在廢棄或清潔再利用之前,必須清除污染。
4、在進行包裝和運輸時必須遵循國家和∕或國際的相關規定。
5、如果窗戶可以打開,則應安裝防止節肢動物進入的紗窗。
生物安全管理
1、實驗室主任(對實驗室直接負責的人員)負責制訂和采用生物安全管理計劃以及安全或操作手冊。
2、實驗室主管(向實驗室主任匯報)應當保證提供常規的實驗室安全培訓。
3、要將生物安全實驗室的特殊危害告知實驗室人員,同時要求他們閱讀生物安全或操作手冊,并遵循標準的操作和規程。實驗室主管應當確保所有實驗室人員都了解這些要求。實驗室內應備有可供取閱的安全或操作手冊。
4、應當制訂節肢動物和嚙齒動物的控制方案。
5、如有必要,應為所有實驗室人員提供適宜的醫學評估、監測和治療,并應妥善保存相應的醫學記錄。
處理生物安全危害時,使用安全設施并結合規范的操作將有助于降低危險。
實驗室主任應咨詢生物安全官員和安全委員會(如果有),確保配備足量的設備,并能正確使用。選擇設備時應符合一些基本原則,即:
1、在設計上應能阻止或限制操作人員與感染性物質間的接觸
2、建筑材料應防水、耐腐蝕并符合結構要求
3、設備裝配后應無毛刺、銳角以及易松動的部件
4、設備的設計、建造與安裝應便于操作、易于維護、清潔、清除污染和進行質量檢驗。應盡量避免使用玻璃及其他易碎的物品。